FAQ 6-10

6)Indicazioni e controindicazioni.

La dieta chetogenica è una dietoterapia e deve essere considerata come un farmaco. Quindi è assolutamente sconsigliato il “fai da te”.

E’ INDICATA:

Agisce a livello del sistema nervoso centrale ed è quindi indicata per le epilessie farmaco-resistenti, per le cefalee e per la malattie neurodegenerative come Parkinson e Alzheimer.

I dietologi la consigliano per grave obesità e ad esempio per coloro i quali devono sottoporsi ad interventi di chirurgia bariatrica.

Indicata inoltre nei casi di diabete tipo 2, sindrome metabolica e steatosi epatica.

E’ CONTROINDICATA:

E’ controindicata nelle donne in gravidanza e durante l’allattamento, in pazienti con insufficienza epatica, cardiaca e renale.

Evitare in caso di patologie psichiatriche e nei disturbi comportamentali come anoressia e bulimia.

Non si somministra in caso di angina instabile, aritmie o infarto pregresso.

EFFETTI COLLATERALI:

Possibile cefalea, astenia e crampi nelle prime 72 ore.

Alitosi per l’eliminazione respiratoria del corpo chetonico acetone.

Sintomi da bocca secca, stipsi, aumentata incidenza di calcoli biliari.

7) Che cosa è l’insulina e che cosa fa?L’insulina è uno degli ormoni più importanti, viene secreta dal pancreas ed è l’elemento su cui la dieta chetogenica si concentra di più, in quanto colpisce il grasso corporeo e il metabolismo dei carboidrati. È un ormone di stoccaggio, responsabile dello spostamento dei nutrienti dal flusso sanguigno ai tessuti bersaglio. L’altro importante lavoro è quello di regolare il livello di zucchero nel sangue.

 

Appena si mangiano i carboidrati, il corpo deve produrre più insulina per tenere il passo con l’aumento dei livelli di glucosio nell’organismo. In alcuni casi, questo porta alla resistenza insulinica, e quindi al diabete di tipo 2. Questo spesso può proseguire con livelli di colesterolo alto: LDL, basso: colesterolo HDL , livelli di trigliceridi elevati e una maggiore infiammazione.

 

Quando si mangiano meno carboidrati, è necessaria meno insulina da secernere nel flusso sanguigno e per regolare il livello di zucchero nel sangue e, di conseguenza, meno grassi di riserva.

8) Cos’ è il cheto-adattamento?

Il Keto adattamento si verifica quando si sposta l’organismo dal metabolismo del glucosio verso il metabolismo dei grassi. L’ adattamento alla chetosi è complesso e interessa la maggior parte dei sistemi del corpo. I principali adattamenti si verificano nei tessuti del corpo, soprattutto il cervello, fegato, reni e muscoli (Lyle McDonald, La dieta chetogenica, capitolo 5, 1998). Come ho accennato prima, di solito è facile entrare in chetosi, ma può essere più difficile ottenere il cheto-adattatamento. Il Cheto-adattamento riguarda le persone che si impegnano a mangiare bene e che prendono l’approccio low-carb come stile di vita piuttosto che come una soluzione a breve termine per la perdita di peso. Possono essere necessarie 3-4 settimane o addirittura mesi prima che il corpo impari come utilizzare in modo efficace i chetoni. Si può leggere di più sul cheto-adattamento nei libri del Dr Volek e  del Dr. Phinney.

9) Quanto spesso e quanto devo mangiare?

A causa del maggiore consumo di carboidrati e zuccheri, le persone sono diventate “immuni” ai segnali del corpo e mangiano più di ciò di cui hanno bisogno. La saggezza popolare ci dice anche di mangiare regolarmente, in piccole porzioni, al fine di evitare di essere affamati e, infine, evitare di mangiare troppo. Tuttavia, l’approccio migliore non è mangiare ogni 2-3 ore, ma mangiare ogni volta che si avvia la sensazione di fame, ma non in modo  famelico. Si dovrebbe consumare un piccolo spuntino nel caso in cui non si abbia il tempo per un pasto regolare. Tale spuntino potrebbe essere una manciata di noci, un pezzo di cioccolato fondente (almeno il 70% di cacao), avocado o frutta a basso contenuto di carboidrati come le bacche. Cercate di mangiare lentamente e di evitare qualsiasi altra attività mentre si mangia. Gradualmente si ritroverà la capacità di riconoscere quando si è sazi. Non c’è alcuna ragione di finire tutto nel piatto se ci si sente pieni. E ‘la vostra salute e non c’è niente di sbagliato in questo.

Ricordate: mangiare quando si ha fame, anche se si tratta di un pasto al giorno. Non lasciare che gli altri dettino ciò che si dovrebbe mangiare o quanto spesso si dovrebbe mangiare. Se non avete bisogno di uno spuntino, evitatelo.

10)Quanto peso potrei perdere e quanto velocemente?

E’ una questione individuale e può variare da 0,5 a 2,5 Kg a settimana. Dipende dalla velocità del metabolismo, dall’età e dal livello di forma fisica, ecc. Anche in questo caso, concentrarsi sulla vostra percentuale di grasso corporeo, piuttosto che sul vostro peso il quale non ci dice nulla circa la composizione corporea. Utilizzare un metro: questo ci dice molto di più rispetto ai semplici numeri su scale predefinite perchè misuriamo i cm persi e il vero grasso perso rispetto alla massa muscolare che invece si mantiene.

Ci sono critici che sostengono che tutto il peso che si perde entro la prima settimana o due è solo acqua. È vero. Tuttavia, questo è solo un processo naturale, così come il corpo perde glicogeno durante i primi giorni. Non c’è niente di male riguardo a questo. La ragione è che una molecola di glicogeno di solito attira quattro molecole di acqua e di conseguenza, quando il vostro corpo si libera del glicogeno, perde anche l’acqua. Niente panico, quando finisce lo stoccaggio di glicogeno, inizia il processo di avviamento della chetosi e si perde grasso (Eades, M., Il potere delle proteine ​​Lifeplan, 1995). Basta ricordare di bere molta acqua, bere più di quanto se ne sia utilizzata. Si può effettivamente perdere peso senza essere in chetosi. La ragione è che in genere si mangia cibo più nutriente e riempitivo che può aiutare a perdere peso. Gli studi dimostrano che le persone che mangiano cibi ricchi di proteine ​​e grassi, piuttosto che carboidrati mangiano di meno, poiché le proteine ​​e i grassi sono più nutrienti e più sazianti. Pertanto, la maggior parte delle persone che sono gravemente in sovrappeso vedono grandi risultati su qualsiasi dieta low-carb – e non necessariamente con la sola dieta chetogenica. E ‘più difficile perdere il grasso corporeo, quando la perdita di peso desiderato è poca, tipo 5-10 chili. In questi casi, si deve essere più disciplinati. Alcuni problemi potrebbero sorgere quando un individuo è passato attraverso molti tipi di diete “tradizionali”, provocando l’effetto yoyo, colpendo il metabolismo e l’equilibrio ormonale.

Queste sono le fasi di una dieta chetogenica:

1)Iniziale perdita di peso veloce – fase di induzione:

Nei primi giorni la maggior parte della perdita di peso verrà dall’ acqua. Non deve essere un dramma: tutti possono reagire in maniera diversa.

2) sindrome da stallo post-induzione

Si realizza un nuovo equilibrio tra acqua e glicogeno. Ciò può causare stallo o anche lieve aumento di peso. Niente panico, è solo l’acqua e non durerà a lungo, probabilmente solo pochi giorni.

3) Keto-adattamento

Le persone raggiungono il cheto-adattamento dopo poche settimane (3-4 settimane in media). Il pieno cheto-adattamento, in cui il corpo ha imparato a usare il grasso come carburante e il cervello è passato dall’ utilizzare il glicogeno ai chetoni, può richiedere anche mesi. Il vostro peso può stare in  stallo o addirittura fluttuare, ma la tendenza generale del vostro peso dovrebbe virare verso il basso.

 

 

 

 

 

FAQ 2-5.

2) Qual è la differenza tra una dieta a basso contenuto di carboidrati e una dieta chetogenica?
Le diete chetogeniche sono un insieme di diete a basso contenuto di carboidrati. E’ generalmente accettato che qualsiasi dieta sotto i 130-150 grammi di carboidrati è considerato a basso contenuto di carboidrati. La dieta chetogenica invece induce uno stato metabolico chiamato chetosi, che si ottiene di solito a un livello di circa 50 grammi di carboidrati al giorno (20-30 grammi di carboidrati netti) o meno. La quantità esatta è individuale e può variare. Avete bisogno di essere in chetosi per perdere peso? Non necessariamente. Si può perdere peso senza essere in chetosi. Alimenti ricchi di grassi, una dose adeguata di proteine ​​e pochi carboidrati compone una dieta saziante, che ti fa sentire meno fame e, quindi, dovreste comunque sperimentare il minor desiderio di cibo. La ricerca su questo tema ha dimostrato che i carboidrati sono i meno sazianti, mentre proteine ​​e grassi nutrienti sono più sazianti.

3) Ho bisogno di contare le calorie? Le calorie non contano?
E’ un errore comune pensare che si possa mangiare una quantità illimitata di calorie e ancora perdere peso. Anche se questo non accade spesso, è possibile mettere su’ peso anche con una dieta low-carb.Il basso contenuto di carboidrati nella dieta chetogenica è naturalmente saziante, essi agiscono come soppressori dell’appetito. Questo è il motivo per cui si mangia di meno e non avrete bisogno di contare le calorie: è uno dei principali effetti della dieta chetogenica.
Tuttavia, se per qualsiasi motivo il vostro peso è in stallo per più di 2-3 settimane, potrebbe essere necessario prendere in considerazione il contenuto calorico tenendo d’occhio il vostro apporto energetico (calorie). Raggiungere un plateau di perdita di peso può essere causato da diversi fattori e non deve necessariamente essere dovuto al mangiare troppo, infatti, si può scoprire che non avete mangiato abbastanza. Nella mia esperienza, la perdita di grasso corporeo diventa sempre più difficile, come ci si avvicina al vostro peso forma.

4) Quanto tempo ci vuole per arrivare alla chetosi?

Di solito ci vogliono 2-3 giorni per entrare in chetosi se ci si mantiene entro il limite ottimale dei carboidrati netti. È possibile accelerare questo processo conl’esercizio fisico per aumentare l’esaurimento del glicogeno nel vostro corpo. Se siete abbastanza sedentari,la chetosi potrebbe richiedere fino a una settimana. Una volta che si tiene fede al piano dietetico, in realtà è facile entrare in chetosi, come potrete scoprire utilizzando le strisce di rilevamento dei chetoni nel sangue e nelle urine.

5) Ho bisogno di misurare i chetoni?

Se siete principianti della dieta, vi aiuterà misurare ogni giorno i livelli di chetoni. Una volta che ci si sia cheto-adattati e compreso appieno come mangiare  nella dieta chetogenica, non avrete bisogno di testare i livelli di chetoni ogni giorno. Anche se dipende dalle esigenze individuali e dagli obiettivi, il test settimanale dovrebbe essere sufficiente per la maggior parte delle persone. Se volete imparare tutto sui test dei chetoni, leggete il mio articolo sul keturtest sempre su questo blog!

FAQ 1: Cos’è la dieta chetogenica?

Che cos’è la dieta chetogenica?
La dieta chetogenica è una speciale dieta a basso contenuto di carboidrati, normoproteica e ipo, normo o iperlipidica a seconda delle esigenze del paziente.
E’ prescritta da un medico e controllata accuratamente con analisi del sangue prima dell’inizio della dieta e ad ogni trimestre.
-Il nome chetogenica significa che produce nel fegato i chetoni (cheto= chetoni, genica= produttrice).
Dopo circa tre giorni dall’inizio della diminuita assunzione di carboidrati, le riserve di glucosio diminuiscono sino a diventare inefficienti per la fornitura di energia al cervello.
Siamo arrivati al punto centrale della questione dove possiamo capire cosa succede nel nostro corpo al momento della chetogenesi: il cervello è ora sprovvisto di quel carburante a cui era abituato (il glucosio) e non può usare il grasso come fonte di energia. E’ così che l’organismo inizia a produrre corpi chetonici a partire dagli acidi grassi e si avrà dunque il passaggio verso l’utilizzo di una fonte di energia alternativa che, come vedremo in seguito, è più efficiente nel tessuto cerebrale, e meno costosa dal punto di vista metabolico. Eccola qui la nostra nuova fonte di energia:
I corpi chetonici sono tre e si producono nel fegato:
1) Acetoacetato
2) Acido beta-idrossibutirrico
3) Acetone
E’ proprio l’accumulo di questi tre componenti che causa la chetonemia ( presenza di chetoni nel sangue) e la chetonuria (presenza di chetoni nelle urine) tipica del soggetto che sta seguendo in maniera corretta la dieta chetogenica.
Tra gli effetti dei corpi chetonici troviamo, inoltre, dei fattori (oltre a quelli terapeutici neurologici ) che potrebbero aumentarne la compliance e, per così dire, invogliare chi fosse sempre alla ricerca di nuovi metodi per dimagrire ed essere più in forma:
1) Riduzione dell’appetito a causa del maggiore effetto di sazietà delle proteine, con effetti sul controllo degli ormoni che agiscono sulla sazietà e ad una possibile azione diretta dei corpi chetonici con effetto di soppressione dell’appetito. Tutto ciò risulta essere molto utile se si segue una dieta chetogenica a scopi dimagranti.
2) Riduzione della lipogenesi e aumento della lipolisi. Quindi mobilizzazione e consumo dei grassi corporei e conseguente effetto “liposuzione”.
La dieta chetogenica è caratterizzata da principi fondamentali che le permettono di non creare scompensi organici:
1) E’ ipoglucidica: i carboidrati devono diminuire sino a circa 30-50 grammi al giorno. Questo perché, come abbiamo visto precedentemente, è necessaria l’induzione della chetosi affinchè si ottengano i risultati voluti, sia terapeutici, sia dimagranti. Tuttavia, una certa aliquota di carboidrati dev’esser sempre presente nell’alimentazione per consentire all’organismo di far funzionare tutte le vie metaboliche glucosio-dipendenti che non possono esser soddisfatte esclusivamente dalla gluconeogenesi (formazione di glucosio che avviene nell’organismo a partire dalle proteine o dal glicerolo).
2) E’ normoproteica (o, in certi casi, ipoproteica): eccoci arrivati al secondo punto nodale che spesso scoraggia chi si voglia avvicinare alla dieta chetogenica. La quantità di proteine introdotte con questa dieta è normale, non si tratta dunque di una dieta “iperproteica” che, come dicono in molti, potrebbe affaticare i reni.
Studi condotti su modelli animali hanno addirittura dimostrato che la chetogenesi possa prevenire l’insufficienza renale e rendere reversibile un danno tissutale.
3) L’apporto lipidico è variabile a seconda del risultato che si voglia ottenere: Classicamente, quella chetogenica viene definita una dieta iperlipidica, prevedendo un apporto di grassi variabile tra il 50 e l’80% in peso dei nutrienti ingeriti. Tuttavia, dato che la chetogenesi fisiologicamente viene indotta dal digiuno, anche una dieta povera in grassi (oltre che in carboidrati) può indurre la chetosi ed essere pertanto definita chetogenica. È questo, ad esempio il caso delle cosiddette diete a bassissimo contenuto di calorie (very low calorie diet, VLCD), in cui l’apporto nutrizionale è ipoglucidico (30-50 gr die), normoproteico (0,7-.1,2 gr/Kg die) e ipolipidico (10-15 gr die). Tali diete hanno riscontrato sempre maggior diffusione di recente sia per la velocità con cui garantiscono la perdita di massa grassa alle persone sovrappeso, sia per la loro capacità di agire positivamente sui paramentri della sindrome metabolica (ipertensione, dislipidemia, resistenza insulinica). Tuttavia, anche le tradizionali diete chetogeniche iperlipidiche non sembrano determinare scompensi metabolici, in particolare al metabolismo lipidico, perché tutto il grasso che viene ingerito viene utilizzato nella produzione di energia in un organismo in cui la via lipolitica (utilizzo del grasso) è molto attiva, mentre la lipogenesi (creazione e deposito di grasso) è inibita.